【健康养生】中药为啥有的“先煎”,有的“后下”?一文说清!

2023-12-15 17:35:12

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“医生,方子里的后下药是什么意思?”“这个药为什么要先煎?” “能不能所有药一起煎?不然太浪费时间了。”在中药房窗口,许多人都会发出这样的疑问。今天为大家详细介绍为什么有的中药要“先煎”,有的要“后下”。

先煎药

先煎药主要分为三大类:有毒类、矿物类、动物骨甲类。

01、有毒类

常见需先煎的有毒类中药包括附子(黑顺片)、制川乌、制草乌、制关白附、蛇六谷等。此类中药先煎的目的是为了降低药物毒性。

以附子(黑顺片)为例,其有毒成分主要是乌头碱类化合物,此类化合物遇水加热后毒性会降低。虽然其毒性在炮制后已远远低于生附子,但在一般用量下仍需先煎30~60分钟,再加入其他中药一起煎。随着用量的增加,附子先煎时间应适当延长,一直煎到汤汁没有麻舌感为止。在使用此类毒性中药时,要遵循中病即止的原则,疾病大体已去,就要停止或减少使用。

02、矿物类

需先煎的矿物类中药包括磁石、赭石、石膏、寒水石、花蕊石、紫石英、禹余粮、赤石脂、滑石等。

03、动物骨甲类

需先煎的动物骨甲类中药包括鳖甲、龟甲、龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、瓦楞子、蛤壳、鹿角、水牛角等。

矿物类与动物甲骨类这两类中药因其质地坚硬,有效成分不易析出,所以先煎的目的是帮助有效成分溶出,增加药物疗效。如珍珠母,一般先煎15分钟,能增加其无机物的溶解度,使微量元素充分溶出,其有机物水解后能得到多种氨基酸,如丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等。

后下药

01、含挥发油类

豆蔻、砂仁、薄荷等。对于含有挥发油类的中药,久煎会使其气味散发、有效成分流失,导致药物疗效降低。如薄荷,主要成分为薄荷脑,久煎会使薄荷脑流失。

02、遇热不稳定类

钩藤、大黄、番泻叶等。对于遇热不稳定的中药,久煎会使其有效成分被破坏或分解,从而导致药物疗效降低。如钩藤,其有效成分为钩藤碱,久煎会使钩藤碱发生水解而被破坏。

在实际的煎药过程中,因为有了先煎药和后下药,使得煎药步骤变得复杂,但是一定不能为了节省时间而忽略先煎药和后下药的重要性。只有采取科学的煎煮方法,才能发挥中药的最大效能,保证药方的疗效。

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